Bloqueio do Músculo Risório

O músculo risório, conhecido como o "músculo do sorriso", é um músculo da expressão facial presente em seres humanos e grandes símios africanos. Contudo, nem todos os indivíduos possuem esse músculo. Ele está localizado na "bochecha" lateral, originando-se na fáscia sobre a glândula parótida e os músculos masséter e platisma, e se insere na pele do ângulo da boca. Sua função é tracionar o canto da boca lateralmente, colaborando para o sorriso e outras expressões faciais.

Estrutura e Inervação

O músculo risório pertence ao sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS) e é majoritariamente composto por fibras musculares lentas, favorecendo contrações prolongadas. Sua inervação é motora, proveniente do nervo facial (possivelmente pelos ramos bucal ou mandibular marginal), enquanto a face lateral adjacente é inervada pelo ramo bucal do nervo trigêmeo (nervo mandibular).

Vascularização e Drenagem

O músculo é irrigado pela artéria facial e pela artéria facial transversa. A drenagem venosa ocorre principalmente via veias faciais e faciais transversas, enquanto a drenagem linfática chega aos linfonodos submandibulares e mandibulares.

Variantes Anatômicas

Há diferenças interindividuais quanto à presença, simetria ou assimetria desse músculo. Essa variação anatômica influencia diretamente sua função.

Relevância Clínica

O músculo risório pode ser afetado em condições como a paralisia de Bell, que provoca paralisia facial devido a lesões no nervo facial. Ele também tem importância em procedimentos de cirurgia plástica, especialmente em ritidectomias, devido à sua integração no SMAS.

Passo a Passo: Injeção de Toxina Botulínica no Músculo Risório

A injeção de toxina botulínica no músculo risório pode ser feita para reduzir rugas dinâmicas, corrigir assimetrias faciais ou controlar sorrisos assimétricos. Siga as orientações abaixo, com base no mapeamento anatômico fornecido:

1. Identificação da Anatomia

• Localize o músculo risório lateral à comissura labial.

• Observe sua origem na fáscia da bochecha, na borda anterior do masséter, traçando até sua inserção no ângulo da boca.

• Atenção para o nervo facial, que o inerva, e às estruturas vasculares adjacentes, como a artéria facial e os ramos vasculares superficiais próximos.

  
  

2. Marcação do Paciente

• Trace uma linha imaginária do anglo da boca à borda anterior do masseter (direcionada para a glândula parótida, onde o músculo se origina).

• Marque o ponto médio dessa linha imaginária, onde o risório se localiza superficialmente.

  
  

3. Preparação

• Realize antissepsia no local da aplicação com solução alcoólica.

• Use uma agulha fina (30G ou 32G) e seringas apropriadas.

• Prepare a toxina botulínica na diluição habitualmente usada, de acordo com a indicação.

  
  

4. Realização da Injeção

• Insira a agulha perpendicularmente à pele.

• Injete a toxina botulínica em cada ponto predefinido, conforme a intensidade da função muscular.

• Evite injeções excessivas para não comprometer a dinâmica muscular natural.

  
  

5. Cuidados Pós-Procedimento

• Oriente o paciente a evitar manipulação da região ou atividades intensas nas 4-6 horas seguintes.

• Monitore o paciente após o procedimento para ajustar potenciais assimetrias ou evitar complicações.

  
  

Com esse passo a passo e atenção às referências anatômicas fornecidas no texto, a aplicação pode ajudar a obter resultados funcionais e estéticos eficientes e seguros. 😊

Referência Bibliográfica

Germann, Alex M.; Al Khalili, Yasir. "Anatomy, Head and Neck, Risorius Muscle." StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [Last Update: June 5, 2023]. Disponível em:

www.ncbi.nlm.nih.gov